消渴小便不利淋病脉证并治第十三

探索中医经典《金匮要略》消渴小便不利淋病篇,详解消渴症、小便不利与淋病的脉证治法,助你掌握古方智慧。

厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中热,饥而不欲食,食即吐,下之不肯止。

寸口脉浮而迟,浮即为虚,迟即为劳,虚则卫气不足,劳则荣气竭。阳脉浮而数,浮即为气,数即消谷而大坚(一作紧),气盛则数,溲数即坚,坚数相搏,即为消渴。(《金鉴》认为“大”下应有“便”字。)

男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,气丸主之,方见妇人杂病中。

脉浮,小便不利,微热,消渴者,宜利小便,发汗,五散主之,方见上。

渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之,方见上。

渴欲饮水不止者,文蛤散主之。

文蛤散方

文蛤五两

上一味,为散,以沸汤五合,和服方寸

淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引中。

趺阳脉数,胃中有热,即消谷引食,大便必坚,小便即数。

淋家不可发汗,发汗则必便血。

小便不利者,有水气,其人苦(一作“若”)渴,麦丸主之。

栝楼瞿麦丸方

栝楼根二两 苓 蓣各三两 附子一枚,炮 瞿麦一两

上五味,末之,炼蜜丸,梧子大,饮服三丸,日三服,不知,增至七八丸,以小便利,腹中温为知。

小便不利,蒲灰散主之,滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。

蒲灰散方

蒲灰七分 滑石三分

上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。

滑石白鱼散方

滑石二分 乱发二分,烧 白鱼二分

上三味,杵为散,饮服半钱匕,日三服。

茯苓戎盐汤方

茯苓半斤 白术二两 戎盐弹丸大一枚

上三味,先将茯苓、白术煎成,入戎盐再煎,分温三服。

渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。方见中中。

脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

猪苓汤方

猪苓去皮 茯苓 阿胶 滑石 泽泻各一两

上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去,内胶消,温服七合,日三服。

翻译

厥阴病的症状,是口渴喜欢喝水,但喝水后仍觉口渴,患者感觉有股气上冲心胸,心窝部疼痛灼热,饥饿却又不想吃东西,吃了东西,就会呕吐,甚则吐出蛔虫,若用下法治疗,就会泻利不止。(1)患者寸口脉浮而且迟,浮是属虚证,迟是属过劳,虚是指卫气不充足,劳是营气衰竭的表现。趺阳脉象呈浮数,浮是胃气盛的表现,数说明胃…

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相关知识

本篇论述了消渴的病因、病机、脉证和治疗,淋病的临床表现、病机和治禁,小便不利的分型论治。消渴以口渴为主症,有的方治可以相互通用,论述的重点在消渴和小便不利。本篇对消渴病的发生,突出了胃热、肺胃津伤、肾虚三个方面。小便不利,指小便短少或尿出不畅,是许多疾病过程中的一个症状,从本篇内容来看,既可见于伤…

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